수원형사전문변호사 췌장질환 치료에 배에 구멍 하나만 뚫는 ‘이 수술법’··· 수술시간은 줄이고 만족도 높여

수원형사전문변호사 췌장질환 치료를 위해 고난도의 췌십이지장 절제술을 시행할 때 복부에 구멍을 여러 개 내는 대신 하나만 뚫는 단일공 로봇 수술로도 수술시간 단축과 감염 위험 감소 등의 효과를 볼 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
강남세브란스병원 췌담도외과 임진홍·김형선 교수 연구팀은 단일공 다빈치 로봇으로 집도했던 유문보존 췌십이지장 절제술 환자들에 대한 연구 논문을 국제학술지 ‘임상의학저널(Journal of Clinical Medicine)’에 게재했다고 17일 밝혔다. 연구진은 단일공 로봇 수술을 받은 환자 7명과 다공 로봇 수술을 받은 환자 8명을 대상으로 수술 후 결과를 비교 분석했다.
췌장 머리 부분에 발생한 종양을 제거하는 췌십이지장 절제술은 매우 복잡하고 수술 범위도 넓은 고난도 수술이다. 췌장 머리 주변 여러 장기를 함께 제거한 후 남은 소화기관을 하나씩 다시 연결해 소화기능을 유지하는 방식으로 진행한다. 과거 복부를 크게 가르던 개복술에서 복강경 수술법을 거쳐, 여러 군데 절개창을 내는 다공 로봇 수술까지 수술법의 진화가 이뤄지는 과정엔 의료기술의 발전이 뒷받침됐다. 최근에는 환자 복부로 들어가는 구멍 하나만으로 수술할 수 있는 단일공 로봇 수술까지 발전했다.
연구진은 췌십이지장 절제술처럼 복잡한 췌장질환 치료에 단일공 다빈치 로봇 수술 시스템을 활용한 사례의 결과가 아직 잘 알려지지 않아 효과를 분석했다. 그 결과, 단일공 수술을 받은 환자군에선 다공 수술을 받은 환자군보다 수술 시간이 유의미하게 짧아진 것으로 나타났다. 이는 감염 위험을 줄이고 수술 후 합병증 감소와 같은 효과를 이끌어낼 수 있다.
환자의 생리적 안정성을 평가하는 예상 출혈량, 수술 후 회복 속도를 짐작할 수 있는 입원기간, 수술 후 연결해놓은 췌장과 소장 문합 부위에서 췌장액이 새어 나오는 췌장루 등급 등의 비교에서는 단일공·다공 수술 간 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 단일공 수술만으로도 기존의 수술법에 뒤처지지 않는 수술 결과를 낼 수 있는 셈이다. 또한 단일공·다공 수술 환자 모두에게서 심각한 합병증은 관찰되지 않았다.
임진홍 교수는 “복잡하고 어려운 간담췌질환 수술에 단일공 로봇 수술기를 활용하면 수술 시간이 줄어들고 수술 후 통증과 수술 부위 감염 가능성이 감소한다는 사실을 확인했다”며 “절개창이 하나라 환자가 느끼는 미용 측면 만족도는 상승하고 수술 후 복강 내 합병증 감소로 일상생활 복귀가 수월해지는 등 긍정적인 효과가 나타났다”고 말했다.
연세사랑병원이 회전근개건병증 치료를 위한 ‘자가 혈소판 풍부혈장(PRP)’ 주사치료를 신의료기술로 신청했다고 17일 밝혔다.
회전근개건병증은 회전근개 힘줄에 퇴행성 변화가 발생하면서 통증과 기능 제한을 유발하는 대표적인 어깨 질환으로, 건염·건증·부분파열·어깨충돌증후군 등을 포함한다. 주된 원인은 퇴행성 변화여서 나이가 많은 중장년층뿐만 아니라 어깨를 많이 사용하는 사람에게서 발견하기 쉽다. 초기에는 약물치료나 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료를 시행하지만 증상이 악화돼 회전근개의 파열이 진행되면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있다.
PRP 주사치료는 환자 본인의 혈액을 채취해 원심분리 과정을 거쳐 혈소판을 농축한 뒤, 성장인자가 풍부한 혈장을 병변 부위에 주입하는 치료 방법이다. 정형외과 영역 전반에서 PRP 활용에 대한 연구가 활발히 진행되고 있어 회전근개건병증 환자에서도 안전성과 임상적 유용성에 대한 근거를 제시하는 연구들이 지속적으로 나오고 있다. 이 치료법은 자가 혈액을 활용하는 특성상 알레르기나 거부 반응 위험이 낮다는 장점이 있다.
현재 정형외과 분야에서 신의료기술로 고시된 PRP 적용 범위는 상과염, 무릎 골관절염, 회전근개봉합술 중 주입으로 제한돼 있다. 이에 연세사랑병원은 보존적 치료로는 효과가 잘 나타나지 않는 퇴행성 회전근개건병증 환자를 대상으로 수술 전 단계에서 PRP 주사치료의 안전성과 임상적 의미를 평가받기 위해 이번 신의료기술 신청을 진행했다. 이번에 신청한 기술은 회전근개건 내 또는 견봉하 관절, 관절와상완골 관절 내에 혈소판 풍부 혈장을 주입해 통증 완화와 기능 개선을 목적으로 적용되는 치료술이다.
연세사랑병원은 신의료기술 평가 절차를 통해 객관적인 근거를 확보하고, 회전근개건병증 환자의 치료 선택지를 넓히는 데 기여한다는 방침이다. 고용곤 연세사랑병원장은 “회전근개건병증은 수술 이전 단계에서도 통증과 기능 제한으로 환자 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있는 질환”이라며 “이번 신의료기술 신청은 기존 임상 경험과 연구 근거를 토대로, 수술 전 단계 환자에게 적용 가능한 치료 옵션의 가능성을 제도적으로 검증받기 위한 과정”이라고 밝혔다.
정부가 주민 주도로 농촌 마을에 태양광발전소를 설치해 에너지 자립을 달성하고, 거둔 수익을 다 같이 공유하는 ‘햇빛소득마을’을 향후 5년간 2500개 이상 만든다.
행정안전부는 16일 국무회의에서 이 같은 내용을 담은 ‘햇빛소득마을 전국 확산 방안’을 보고했다.
현재 일부 지역에서 태양광발전소 설치와 운영을 통해 소득을 올리고 있다. 2018년부터 시행하고 있는 이른바 ‘햇빛 연금’을 통해 2021∼2024년 총 220억원을 주민들에게 지급한 신안군이 대표적이다.
경기 여주시 세종대왕면 구양리 주민들이 참여한 ‘햇빛두레발전협동조합’의 경우 마을창고, 주차장 등에 태양광발전소를 설치하고 그 판매수익으로 마을회관 무료 점심과 무료 마을버스 등을 운영해 마을공동체에 활력을 불어넣고 탄소 저감에도 기여하고 있다.
행안부는 장관 소속의 범정부 추진단으로 ‘(가칭)햇빛소득마을추진단’을 신설한다. 추진단은 농림축산식품부, 기후에너지환경부 등 관계부처와 지방정부, 한국농어촌공사, 한국수자원공사, 한국전력공사, 한국에너지공단 등 유관기관으로 구성돼 사업의 기획과 조정, 햇빛소득마을 지정, 평가 등 총괄 지원기능을 수행한다.
정부는 신설될 추진단을 중심으로 계통 연계, 부지 확보, 융자 등을 통합적·획기적으로 지원할 예정이다. 이를 통해 3만8000여개의 ‘리(里)’를 대상으로 내년부터 매년 500개 이상, 2030년까지 2500개 이상의 햇빛소득마을을 조성할 계획이다. 또 내년에는 약 5500억원의 국비를 투입할 예정이다.

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